PEMERINTAH KABUPATEN BOGOR
DINAS PENDIDIKAN
UPT KURIKULUM XXXIX KECAMATAN LEUWISADENG
SEKOLAH DASAR NEGERI KALI PASIR
Alamat : Jln. Raya Hambaro Kec.
Leuwisadeng Kab. Bogor. Kode Pos 16640
Bogor,
02 Februari 2012
No :
421/SD-010/02/2012
Lamp : Proposal
Prihal : Permohonan
Subsidi Renovasi
Gedung Sekolah
Kepada
Yth Kepala Dinas Pendidikan
Kabupaten Bogor
Di
Bogor
Sehubungan dengan adanya program pemberian subsidi untuk renovasi gedung
Sekolah Dasar melalui subsidi Roll Sharing tahun 2012 dengan hormat kami
mengajukan permohonan agar dapat memperoleh dana subsidi tersebut untuk
merenovasi gedung sekolah kami.
Melihat kondisi sekolah kami, subsidi tersebut akan kami gunakan dan
laksankan untuk melaksanakan renovasi gedung sekolah sebagaimana tertuang dalam
usulan rencana kegiatan terlampir.
Sebagai bahan pertimbangan, foto kondisi sekolah, serta gambar tata letak
bangunan (site plan), denah dan tampak sebagai data pendukung.
|
Mengetahui
Ketua Komite Sekolah
M. YUSUF
|
|
Kepala Sekolah
SARIPUDIN, S.Pd.I
196206101984121002
|
PEMERINTAH KABUPATEN BOGOR
DINAS PENDIDIKAN
UPT KURIKULUM XXXIX KECAMATAN LEUWISADENG
SEKOLAH DASAR NEGERI KALI PASIR
Alamat : Jln. Raya Hambaro Kec.
Leuwisadeng Kab. Bogor. Kode Pos 16640
SURAT
PERNYATAAN
Yang bertanda
tangan dibawah ini:
Nama :
SARIPUDIN, S.Pd.I.
NIP : 196206101984121002
Jabatan : Kepala Sekolah Dasar
Alamat kantor :
Jl. Raya Hambaro Ds. Leuwisadeng Kec. Leuwisadeng Kab. Bogor
Alamat rumah :
Kp. Cibeber Jalan Rt 01/02 Ds. Cibeber 1 Kec. Leuwiliang Kab. Bogor
Dengan ini
menyatakan dengan sebenarnya bahwa:
- Gedung/ruang
yang kami usulkan untuk direnovasi melalui subsidi roll sharing memerlukan
penambahan ruang.
- Gedung/ruang
yang kami usulkan untuk direnovasi melalui subsidi roll sharing tahun 2012
ini tidak sedang menerima subsidi untuk renovasi gedung sekolah baik roll
sharing maupun APBD.
- Dalam
kurun 5 tahun terakhir gedung/ruang yang kami usulkan untuk direnovasi
belum pernah dilakukan renovasi sedang maupun berat.
- Kondisi
fisik dan sarana prasarana sekolah kami belum memenuhi kondisi minimal
untuk fasilitas pembelajaran.
- Sampai
tahun 2012 ini sekolah kami tidak termasuk salah satu sekolah yang
direnovasi.
- Sekolah
kami berdiri diatas lahan pemerintah dan tidak bermasalah.
Apabila
dikemudian hari terbukti bahwa pernyataan yang kami buat tidak benar, kami
sanggup menerima sangsi sesuai hokum yang berlaku.
Demikian
pernyataan ini kami buat dengan sadar dan penuh rasa tanggung jawab serta tanpa
tekanan dari pihak manapun, untuk digunakan salah satu persyaratan pengajuan
dana subsidi renovasi Sekolah Dasar melalui subsidi Roll Sharing 2012.
Kepala Sekolah
SARIPUDIN,
S.Pd.I
196206101984121002
PROFIL
SEKOLAH
- Nama
Sekolah : SDN
Kalipasir
Jalan :
Jl. Raya Hambaro
Desa :
Leuwisadeng
Kecamatan :
Leuwisadeng
Kabupaten :
Bogor
- Tahun
Didirikan : 1983
- Tahun
Beroperasi : 1983
- Status
tanah :
Hak milik
- Jumlah
siswa tiga tahun terakhir
|
Kelas
|
Jumlah
siswa
|
||
|
2009/2010
|
2010/2011
|
2011/2012
|
|
|
I
|
49
|
49
|
49
|
|
II
|
61
|
61
|
60
|
|
III
|
76
|
76
|
75
|
|
IV
|
46
|
46
|
46
|
|
V
|
50
|
50
|
50
|
|
VI
|
50
|
50
|
49
|
|
Jumlah
|
|
|
|
- Jumlah
Rombongan Belajar
Kelas I : 2
Rombongan Belajar
Kelas I I : 2
Rombongan Belajar
Kelas III : 2 Rombongan Belajar
Kelas I V : 2
Rombongan Belajar
Kelas V : 2 Rombongan Belajar
Kelas VI : 2 Rombongan Belajar
- Data
Ruang Kelas
Ruang Kelas I : Ruang
dengan kondisi rusak berat
Ruang Kelas I I : Ruang dengan kondisi rusak berat
Ruang Kelas I II : Ruang dengan kondisi rusak berat
Ruang Kelas I V : Ruang dengan kondisi rusak ringan
Ruang Kelas V : Ruang
dengan kondisi rusak ringan
Ruang Kelas VI : Ruang
dengan kondisi rusak ringan
- Data
Bangunan / Ruang lainnya
1.
Kantor Kepala sekolah dan guru : Ada
2.
WC guru : Ada
3.
WC Murid : Tidak ada
- Data
Guru
|
No
|
Status
guru
|
Tingkat
Pendidikan
|
||||||
|
SLTA
|
D1
|
D2
|
D3
|
S1
|
S2
|
S3
|
||
|
1.
|
Guru Tetap
|
|
|
2
|
|
2
|
1
|
|
|
|
Guru Tidak Tetap
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Guru Bantu
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Guru Sukwan
|
3
|
2
|
1
|
|
|
|
|
|
|
Tata usaha
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Jumlah
|
3
|
2
|
3
|
|
2
|
1
|
|
- Data
Buku
|
No
|
Nama
Buku
|
Jumlah
|
Tahun
Pengadaan
|
Kondisi
|
|
|
Baik
|
Rusak
ringan
|
||||
|
1
|
Bahasa Indonesia
|
337
|
2009
|
|
V
|
|
2
|
Buku cerita
|
50
|
2008
|
|
V
|
|
3
|
Matematika
|
337
|
2009
|
|
V
|
|
4
|
Agama
|
337
|
2010
|
V
|
|
|
5
|
IPA
|
337
|
2010
|
V
|
|
|
6
|
IPS
|
337
|
2010
|
V
|
|
|
7
|
Bahasa Inggris
|
337
|
2011
|
V
|
|
|
Jumlah
|
2072
|
|
|
|
|
- Data
Alat dan Bahan Ajar
|
No
|
Barang
|
Jumlah
|
Tahun
Pengadaan
|
Kondisi
|
|
|
Baik
|
Rusak
|
||||
|
1
|
Kerangka
Manusia
|
1
|
2010
|
V
|
|
|
2
|
Bola
sepak
|
1
|
2009
|
|
V
|
|
3
|
Alat
Kesenian
|
1
|
2009
|
|
V
|
- a.
Sumber air : Sumur gali
b. Debit Air :
- Dana
OPS dan perawatan : Subsidi
(dana BOS)
- Bukti
kepemilikan lahan : Ada
- Poto
Existing Gedung/Ruang yang diusulkan terlampir
|
Mengetahui
Ketua Komite Sekolah
M. YUSUF
|
|
Kepala Sekolah
SARIPUDIN, S.Pd.I
196206101984121002
|
RENCANA ANGGARAN BIAYA
RENOVASI SUBSIDI ROLL SHARING TAHUN 2012
SDN KALIPASIR KECAMATAN LEUWISADENG KABUPATEN BOGOR
SUBSIDI RENOVASI GEDUNG
SEKOLAH
MELALUI DANA ROLL SHARING
2012
SDN KALIPASIR KABUPATEN
BOGOr
|
Perencana
( …………………………)
|
|
Mengetahui
Kepala Sekolah SDN Kalipasir
Kec. Leuwisadeng Kab. Bogor
SARIPUDIN, S.Pd.I
196206101984121002
|
|
Perencana
( …………………………)
|
|
Menyetujui
Kepala Sekolah SDN Kalipasir
Kec. Leuwisadeng Kab. Bogor
SARIPUDIN, S.Pd.I
196206101984121002
|
PROPOSAL
RENOVASI GEDUNG SEKOLAH
SDN KALIPASIR
MELALUI DANA ROLE SHARING
TAHUN ANGGARAN 2012
PEMERINTAH
KABUPATEN BOGOR
UPT KURIKULUM XXXIX KECAMATAN LEUWISADENG
KABUPATEN BOGOR
2012
No comments:
Post a Comment