DOKUMEN PORTOFOLIO
SELEKSI CALON KEPALA SEKOLAH
Disusun
Oleh:
Nama :
AHMAD SYARIFUDDIN, S.Ag.MM
Pangkat/Gol : Pembina/ IV A
Nama Sekolah : SD Negeri Kalipasir
UPTP :
Kecamatan Leuwisadeng
No Tlp/HP : 0857-7878-3743
DINAS PENDIDIKAN KABUPATEN BOGOR
TAHUN 2017
DAFTAR ISI
INSTRUMEN PORTOFOLIO YANG TELAH DIISI
1. Halaman Identitas dan Pengesahan …………………………………………….. 1
2. Komponen Portofolio …………………………………………………………….. 3
BUKTI FISIK (DOKUMEN PORTOFOLIO) ……………………………………. 4
1. Kualitas Akademik ……………………………………………………………. 4
2. Pendidikan dan Pelatihan ……………………………………………………. 5
3. Pengalaman Mengajar ……………………………………………………. 6
4. Perencanaan dan pelaksanaan Pembelajaran ……………………………………. 7
5. Penilaian dari Atasan dan Pengawas ……………………………………………. 8
6. Prestasi Akademik ……………………………………………………………. 14
7. Karya Pengembagan Profesi ……………………………………………………. 17
8. Keikutsertaan dalam Forum Ilmiah ……………………………………………. 20
9. Pengalaman Menjadi Pengurus Organisasi di Bidang Pendidikan
dan Sosial …………………………………………………………………… 20
10. Penghargaan yang Relevan dengan Bidang Pendidikan …………………… 22
IDENTITAS PESERTA
1. Nama (Lengkap dengan gelar akademik) : AHMAD SYARIFUDDIN, S.Ag.MM
2. Nomor Peserta :
3. NIP/NIK : 196207061983081003/
4. Pangkat/golongan : Pembina/ IV A
5. Jenis Kelamin :
Laki- laki
6. Tempat, tanggal lahir : Bogor, 06-07-1962
7. Pendidikan Terakhir/Program Studi : S-2 / Manajemen Pendidikan
8. Akta Mengjar : Memiliki
9. Sekolah Tempat Tugas
a.
Nama Sekolah : SDN
Kalipasir
b.
Alamat Sekolah : Jl. Hambaro
Leuwisadeng
c.
Kecamatan :
Leuwisadeng
d.
Kabupaten/ Kota : Kab.
Bogor
e.
Provinsi : Jawa Barat
f.
No. Tlp Sekolah : -
g.
Nomor Statistik Sekolah : 101020239010
10. Mata Pelajaran/Guru Kelas SD :
Guru Kelas
11. Beban Mengajar per Minggu :
24 Jam
Leuwisadeng, 24 Februari 2016
Mengetahui,
|
Pengawas Pendidikan
UPT Pendidikan Kec.
Leuwisadeng
AHMAD ASRORI, S.Pd.MM.
NIP. 196005051982061002
|
Kepala Sekolah
ADAH SALSIAH, S.Pd.MM
NIP. 196101121982042001
|
Penyusun
AHMAD SYARIFUDDIN,
S.Ag.MM
NIP. 196207061983081003
|
Yth. Kepala Dinas Pendidikan
Kabupaten Bogor
Melalui Kepala Sekolah SDN
Kalipasir
Dengan Hormat,
Yang bertanda tangan dibawah ini:
Nama : AHMAD SYARIFUDDIN, S.Ag.MM
NIP :
196207061983081003
Unit Kerja : SDN Kalipasir
Guru Mata Pelajaran : Guru Kelas
Tempat/Tgl lahir : Bogor, 06-07-1962
Alamat Rumah : Kp.Peuteuy RT. 02 RW. 01 Ds. Leuwisadeng
Kec. Leuwisadeng
Alamat Kantor : Jl.
Hambaro Kec. Leuwisadeng
No. Tlp kantor : -
No. Tlp Rumah : -
No. Hp : 0857-7878-3743
Mengajukan permohonan mengikuti
Program Rekritmen Calon Kepala Sekolah, sebagai bahan pertimbangan, bersama
surat ini saya lampirkan dokumen persyaratan sebagai berikut:
1. daftar riwayat hidup
2. pas foto terbaru 4 x 6 sebanyak 4 lembar
3. fotocopy SK CPNS dan SK PNS yang telah dilegalisasi atasan
langsung
4. fotcopy SK Pangkat terakhir yang telah dilegalisasi atasan
langsung
5. fotocopy ijazah pendidikan tertinggi yang telah dilegalisasi
6. fotocopy sertifikat pendidik
7. fotocopy bukti kepemilikan NUPTK yang telah dilegalisir
8. fotocopy KTP KTP
9. fotocopy Penilaian Kinerja dua tahun terakhir
10. fotocopy DP3 dua tahun terakhir
11. surat keterangan melaksanakan tugas mengajar dari kepala sekolah
12. surat keterangan sehat dari dokter Rumah Sakit pemerintah
13. surat keterangan tidak pernah dijatuhi hukuman disiplin
Berat/Ringan
14. dokumen pendukung lainnya.
|
|
|
Leuwisadeng, 22 Februari 2017
Pelamar
AHMAD
SYARIFUDDIN, S.Ag.MM
NIP.
196207061983081003
|
|
PEMETAAN KOMPONEN PORTOFOLIO
KE DALAM KOMPETENSI GURU
|
||||
|
KOMPONEN PORTOFOLIO
(Sesuai PP No. 74 Tahun 2008)
|
KOMPETENSI GURU
|
|||
|
PED
|
KEPRI
|
SOS
|
PROF
|
|
|
1.
Kualifikasi Akademik
|
|
|
|
|
|
2.
Pendidikan dan Pelatihan
|
|
|
|
|
|
3.
Pengalaman Mengajar
|
|
|
|
|
|
4.
Perencanaan dan Pelaksanaan Pembelajaran
|
|
|
|
|
|
5.
Penilaian Atasan dan Pengawas
|
|
|
|
|
|
6.
Prestasi Akademik
|
|
|
|
|
|
7.
Karya Pengembangan Profesi
|
|
|
|
|
|
8.
Keikutsertaan dalam Forum Ilmiah
|
|
|
|
|
|
9.
Pengalaman Org. dalam Bidang
Kepend dan Sosial
|
|
|
|
|
|
10. Penghargaan yang relevan dg Bid Pend
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
1. Kualifikasi Akademik
Riwayat
Pendidikan Tinggi
|
NO.
|
JENJANG
|
NAMA SEKOLAH/ PERG. TINGGI
|
FAKULTAS
|
JURUSAN/PRODI
|
TAHUN LULUS
|
SKOR
(diisi penilai)
|
|
a.
|
D4
|
|
|
|
|
|
|
b.
|
S1
|
STAI Laa Roiba
|
FKIP
|
PAI
|
1998
|
|
|
c.
|
Post. Grad.
Diploma
|
|
|
|
|
|
|
d.
|
S2
|
IMMI Jakarta
|
FKIP
|
Manaj. Pendidikan
|
2008
|
|
2. Pendidikan dan Pelatihan
|
NO
|
NAMA/ JENIS DIKLAT
|
TEMPAT
|
WAKTU PELAKSANAAN ( …
jam)
|
PENYELENGGARA
|
SKOR
(diisi penilai
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
3. Pengalaman Mengajar
|
NO
|
NAMA SEKOLAH
|
BIDANG STUDI/GURU
KELAS
|
LAMA MENGAJAR
(mulai tahun …. s.d
tahun ....)
|
|
1
|
SDN Pulasari 2
|
Guru Kelas
|
1984-1985
|
|
|
SDN Melati
|
Guru Kelas
|
1985-1987
|
|
|
SDN Pabuaran
|
Guru Kelas
|
1987-2003
|
|
|
SDN Hegarmanah
|
Guru Kelas
|
2003-2004
|
|
|
SDN Sindangwangi
|
Guru Kelas
|
2004-2011
|
|
|
SDN Kalong 04
|
Guru Kelas
|
2011-2014
|
|
|
SDN Cimanggu
|
Guru Kelas
|
2014-2015
|
|
|
SDN Kalipasir
|
Guru Kelas
|
2015-Sekarang
|
|
|
|
|
|
|
Kumulatif lama
mengajar : ………………………… tahun; skor: ………….. (diisi penilai)
|
4.
Perencanaan dan Pelaksanaan
Pembelajaran
a.
Perencanaan Pembelajaran
Tulislah lima jenis RPP/RP/SP terbaik yang pernah Bapak/Ibu buat dari
semester dan materi yang berbeda.
|
NO
|
MATA PELAJARAN
|
MATERI/
KOMPETENSI
|
SEMESTER
|
TAHUN
|
SKOR
(diisi penilai
|
|
1)
|
Matematika
|
Melakukan
operasi hitung bilangan bulat dalam pemecahan masalah.
|
1
|
2016
|
|
|
2)
|
IPA
|
Memahami
hubungan antara ciri-ciri makhluk hidup dengan lingkungan tempat hidupnya
|
1
|
2016
|
|
|
3)
|
B. Indonesia
|
Menulis hal-hal penting/ pokok dari
suatu Teks yang dibacakan/didengarkan
|
1
|
2016
|
|
|
4)
|
PKn
|
Meneladani
nilai-nilai juang para tokoh yang berperan dalam proses perumusan Pancasila
sebagai Dasar Negara dalam kehidupan sehari-hari.
|
1
|
2016
|
|
|
5)
|
IPS
|
Memahami
perkembangan wilayah Indonesia kenampakan alam dan keadaan sosial
Negara-negara di Asia Tenggara serta benua-benua.
|
1
|
2016
|
|
|
|
Rata- rata skor
|
|
|||
b. Pelaksanaan Pembelajaran
|
Skor
pelaksanaan pembelajaran (diambil dari amplop tertutup) ………….. (diisi
penilai)
|
5. Penilaian dari atasan dan pengawas
|
6. Prestasi Akademik
a. Lomba dan karya akademik
|
NO
|
NAMA LOMBA/KEJUARAAN
|
WAKTU PELAKSANAAN
|
TINGKAT
|
PENYE-
LENGGARA
|
SKOR
(diisi penilai
|
|
|
-
|
|
|
|
|
|
|
-
|
|
|
|
|
|
|
-
|
|
|
|
|
|
|
-
|
|
|
|
|
|
|
-
|
|
|
|
|
|
|
-
|
|
|
|
|
b. Pembimbingan Teman Sejawat
|
NO
|
MATA PELAJARAN/BIDANG STUDI
|
INSTRUKTUR/GURU INITI /TUTOR/ PEMANDU
|
TEMPAT
|
SKOR
(diisi penilai
|
|
|
-
|
|
|
|
|
|
-
|
|
|
|
|
|
-
|
|
|
|
|
|
-
|
|
|
|
|
|
-
|
|
|
|
C. Pembimbingan Siswa
1. Apabila Bapak/Ibu pernah
menjadi pembimbing siswa sampai mendapatkan penghargaan baik tingkat kecamatan,
kabupaten/kota, provinsi, nasional, maupun internasional dalam kegiatan
akademik dan/atau prestasi, isilah table dibawah ini
|
NO
|
NAMA KEJUARAAN
|
TINGKAT
|
TEMPAT DAN WAKTU
|
SKOR
(diisi penilai
|
|
|
Sepak Bola Mini
|
Propinsi
|
Bandung
|
|
|
|
Atletik
|
Kabupaten
|
Cibinong
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
2. Apabila Bapak/Ibu pernah menjadi
pembimbing siswa (tidak mencapai juara) dalam kegiatan akademik dan/atau
prestasi, isilah table dibawah ini.
|
NO
|
NAMA KEGIATAN
|
TEMPAT
|
LAMA (WAKTU PEMBIMBINGAN)
|
SKOR
(diisi
penilai
|
|
|
Sepak Bola Mini
|
Leuwisadeng
|
2 Minggu
|
|
|
|
Bulu Tangkis
|
Leuwisadeng
|
2 Minggu
|
|
|
|
Atletik
|
Leuwisadeng
|
2 Minggu
|
|
|
|
Pencak silat
|
Leuwisadeng
|
2 Minggu
|
|
|
|
Renang
|
Leuwisadeng
|
2 Minggu
|
|
7. Karya
Pengembangan Profesi
a. Karya Tulis
|
NO
|
JUDUL
|
JENIS
|
PENERBIT
|
TAHUN TERBIT
|
SKOR
(diisi
penilai
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
B. Penelitian
|
NO
|
JUDUL
|
TAHUN
|
SUMBER DANA
|
STATUS (KETUA/
ANGGOTA)
|
SKOR
(diisi
penilai
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
C. Reviewer buku dan/ atau penulis soal EBTANAS/UN
|
NO
|
NAMA KEGIATAN
|
TAHUN
|
SKOR
(diisi
penilai
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
D. Media dan Alat Pembelajaran
|
NO
|
JENIS MEDIA/ ALAT
|
TAHUN
|
SUMBER DANA
|
STATUS (KETUA/ANGGOTA)
|
SKOR
(diisi
penilai
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
E. Karya teknologi/seni (TTG, patung, rupa, tari,
lukis, sastra, dll)
|
NO
|
JENIS MEDIA/ ALAT
|
TAHUN
|
DESKRIPSI KARYA (PENJELASAN SINGKAT
TENTANG KARYA SENI TERSEBUT
|
SKOR
(diisi
penilai
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
8. Keikutsertaan dalam forum ilmiah
Jika Sdr/I pernah mengikuti forum ilmiah tuliskan judul dan keterangan
lainnya
|
NO
|
JENIS KEGIATAN
|
TAHUN
|
PERAN
|
TINGKAT
(Inter/Nas/lokal
|
SKOR
(diisi
penilai
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
9. Pengalaman menjadi pengurus Organisasi di bidang pendidikan dan social
a. Pengalaman Organisasi
|
NO
|
NAMA ORGANISASI
|
TAHUN
|
JABATAN
|
TINGKAT
|
SKOR
(diisi
penilai
|
|
1
|
Korps Wasit
|
2003-2007
|
WK. Ketua
|
Kabupaten
|
|
|
2
|
PGRI
|
2005-2015
|
Sie Olahraga
|
Kecamatan
|
|
|
3
|
PMI
|
2005-2009
|
Sekretaris
|
Kecamatan
|
|
|
4
|
KONI
|
2010-2015
|
Ketua
|
Kecamatan
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
b. Pengalaman Mendapat Tugas Tambahan
|
NO
|
JABATAN
|
TH ---- S/D TH ----
|
SUMBER DANA
|
SKOR
(diisi penilai
|
|
1
|
Kepala Sekolah
|
2003-2015
|
APBN
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
10. Penghargaan yang relevan dengan bidang pendidikan
a. Penghargaan
|
NO
|
JENIS PENGHARGAAN
|
PEMBERI PENGHARGAAN
|
TINGKAT
|
TAHUN
|
SKOR
(diisi
penilai
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
b. Penugasan di daerah Khusus
|
NO
|
LOKASI
|
JENIS DAERAH KHUSUS
|
LAMA
BERTUGAS
(MULAI
TH …. s/d TH ...)
|
SKOR
(diisi
penilai
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Leuwisadeng, 24 Februari 2017
Peserta Calon Kepala Sekolah
(AHMAD SYARIFUDDIN, S.Ag.MM)
NIP. 196207061983081003
Rekomendasi Kepala
Sekolah:
Yang bertanda
tangan dibawah ini:
Nama : ADAH SALSIAH,
S.Pd.MM
NIP :
196101121982042001
Jabatan : Kepala Sekolah
Unit Kerja : SDN Kalipasir
Alamat : Jl. Hambaro Ds.
Leuwisadeng
Memberikan
rekomendasi kepada :
Nama : Ahmad Syarifuddin,
S.Ag.MM
NIP :
196207061983081003
Jabatan : Guru
Unit Kerja : SDN kalipasir
Alamat : Jl. Hambaro Ds.
Leuwisadeng
Berapa lama
Saudara mengenal pelamar?
30 tahun
Petunjuk Pengisian
Berilah tanda cek (√) dalam kotak didepan skala penilaian pada setiap
kompetensi.
1.
KOMPETENSI KEPRIBADIAN
|
|
Kurang Memuaskan
|
|
Memuaskan
|
√
|
Sangat memuaskan
|
2.
KOMPETENSI MANAJERIAL
|
|
Kurang Memuaskan
|
|
Memuaskan
|
√
|
Sangat memuaskan
|
Tulis hasil pengamatan Saudara
perihal kegiatan- kegiatan pelamar yang mendukung penilaian Saudara:
3.
KOMPETENSI KEWIRAUSAHAAN
|
|
Kurang Memuaskan
|
|
Memuaskan
|
√
|
Sangat memuaskan
|
Tuliskan hasil pengamatan Saudara
perihal kegiatan- kegiatan pelamar yang mendukung penilaian Saudara:
4.
KOMPETENSI SUPERVISI
|
|
Kurang Memuaskan
|
√
|
Memuaskan
|
|
Sangat memuaskan
|
Tuliskan hasil pengamatan Saudara
perihal kegiatan- kegiatan pelamar ini yang mendukung penilaian Saudara.
5.
KOMPETENSI SOSIAL
|
|
Kurang Memuaskan
|
|
Memuaskan
|
√
|
Sangat memuaskan
|
Tuliskan hasil pengamatan Saudara
perihal kegiatan- kegiatan pelamar ini yang mendukung penilaian Saudara.
PENGEMBANGAN KEPROPFESIAN
Silahkan berikan komentar tentang
pengembangan keprofesian pelamar saat ini yang dianggap berkontribusi pada
peningkatan kegiatan- kegiatan profesionalan pelamar:
RANGKUMAN REKOMENDASI
Berdasarkan Penilaian Profesional
saya, pelmar telah menunjukkan hasil yang
|
|
Kurang Memuaskan
|
|
Memuaskan
|
√
|
Sangat memuaskan
|
Dalam hal pengembangan kompetensi
untuk melaksankan tugas tambahan sebagai kepala sekolah.
Demikian rekomendasi ini saya buat dengan
sebenar- benarnya tanpa ada tekanan dari phak manapun.
Leuwisadeng, 24 Februari 2017
Kepala SDN Kalipasir
ADAH SALSIAH, S.Pd.MM
NIP. 196101121982042001
Rekomendasi Pengawas
Sekolah:
Yang bertanda
tangan dibawah ini:
Nama : Ahmad Asrori, S.Pd. MM.
NIP : 196005051982061002
Jabatan : Pengawas Sekolah
Unit Kerja : UPT Pendidikan Kec.
Leuwiisadeng
Alamat : Jl, Raya Leuwisadeng
Kec. Leuwisadeng Kab. bogor
Memberikan
rekomendasi kepada :
Nama : Ahmad Syarifuddin,
S.Ag.MM
NIP :
196207061983081003
Jabatan : Guru
Unit Kerja : SDN kalipasir
Alamat : Jl. Hambaro Ds.
Leuwisadeng
Berapa lama
Saudara mengenal pelamar?
9 tahun
Petunjuk Pengisian
Beilah tanda cek (√) dalam kotak didepan skala penilaian pada setiap
kompetensi.
1.
KOMPETENSI KEPRIBADIAN
|
|
Kurang Memuaskan
|
|
Memuaskan
|
√
|
Sangat memuaskan
|
2.
KOMPETENSI MANAJERIAL
|
|
Kurang Memuaskan
|
|
Memuaskan
|
√
|
Sangat memuaskan
|
Tulis hasil pengamatan Saudara
perihal kegiatan- kegiatan pelamar yang mendukung penilaian Saudara:
3.
KOMPETENSI KEWIRAUSAHAAN
|
|
Kurang Memuaskan
|
√
|
Memuaskan
|
|
Sangat memuaskan
|
Tuliskan hasil pengamatan Saudara
perihal kegiatan- kegiatan pelamar yang mendukung penilaian Saudara:
4.
KOMPETENSI SUPERVISI
|
|
Kurang Memuaskan
|
√
|
Memuaskan
|
|
Sangat memuaskan
|
Tuliskan hasil pengamatan Saudara
perihal kegiatan- kegiatan pelamar ini yang mendukung penilaian Saudara.
5.
KOMPETENSI SOSIAL
|
|
Kurang Memuaskan
|
|
Memuaskan
|
√
|
Sangat memuaskan
|
Tuliskan hasil pengamatan Saudara
perihal kegiatan- kegiatan pelamar ini yang mendukung penilaian Saudara.
PENGEMBANGAN KEPROPFESIAN
Silahkan berikan komentar tentang
pengembangan keprofesian pelamar saat ini yang dianggap berkontribusi pada
peningkatan kegiatan- kegiatan profesionalan pelamar:
RANGKUMAN REKOMENDASI
Berdasarkan Penilaian Profesional
saya, pelmar telah menunjukkan hasil yang
|
|
Kurang Memuaskan
|
|
Memuaskan
|
√
|
Sangat memuaskan
|
Dalam hal pengembangan kompetensi
untuk melaksankan tugas tambahan sebagai kepala sekolah.
Demikian rekomendasi ini saya buat
dengan sebenar- benarnya tanpa ada tekanan dari phak manapun.
Leuwisadeng, 24 Februari 2017
Pengawas Sekolah
Ahmad Asrori, S.Pd. MM.
NIP. 196005051982061002
6.
Prestasi Akademik
a.
Lomba dan karya akademik
|
NO
|
NAMA LOMBA/
KEJUARAAN
|
WAKTU PELAKSANAAN
|
TINGKAT
|
PENYELENGGARA
|
SKOR
(diisi penilai
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
b.
Karya Monumental
|
NO
|
NAMA/JENIS KARYA*)
|
BULAN/
TAHUN
DIHASILKAN
|
WILAYAH
PENGGUNA/KEBERMANFAATAN/ SOSIALISASI**)
|
SKOR
(diisi penilai
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
c.
Sertifikat Keahlian/keterampilan
dan/atau capaian skor TOEFL
|
NO
|
NAMA SERTIFIKAT
KEAHLIAN
|
WAKTU PEROLEHAN
|
TINGKAT
|
LEMBAGA YG
MENGELUARKAN
|
SKOR
(diisi penilai
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
d.
Pembimbingan teman sejawat
|
NO
|
MATA PELAJARAN/
BIDANG STUDI
|
INSTRUKTUR/GURU
INTI/TUTOR/PEMANDU/
PEMBIMBING
GURU YUNIOR/PAMONG PPL
|
TEMPAT
|
SKOR
(diisi penilai
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
e.
Pembimbingan Siswa
|
NO
|
NAMA KEJUARAAN
|
TINGKAT
|
TEMPAT DAN WAKTU
|
SKOR
(diisi penilai
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
e.
Pembimbingan siswa
|
NO
|
NAMA KEGIATAN
|
TEMPAT
|
LAMA (WAKTU PEMBIMBINGAN)
|
SKOR
(diisi penilai
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
7.
Karya Pengembangan Profesi
a.
Karya Tulis
|
NO
|
JUDUL
|
JENIS
|
PENERBIT
|
TAHUN TERBIT
|
SKOR
(diisi penilai
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
b.
Penelitian
|
NO
|
JUDUL
|
TAHUN
|
SUMBER DANA
|
STATUS
(KETUA/ANGGOTA)
|
SKOR
(diisi penilai
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
c.
Reviewer buku, penyunting buku,
penyunting jurnal, dan/atau penulis soal EBTANAS/UN/UASDA
|
NO
|
NAMA KEGIATAN
|
TAHUN
|
SKOR
(diisi penilai
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
d.
Media/Alat Pembelajaran
|
NO
|
JENIS MEDIA/ALAT
|
TAHUN
|
SUMBER DANA
|
STATUS
(KETUA/ANGGOTA)
|
SKOR
(diisi penilai
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
e.
Karya Teknologi (teknologi tepat
guna) dan karya seni (patung, kriya, lukis, sastra, music, suara, tari, dan
karya seni lainnya)
|
NO
|
NAMA KARYA
|
TAHUN
|
DESKRIPSI SINGKAT TENTANG KARYA YANG
DIHASILKAN
|
SKOR
(diisi penilai
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
8.
Keikutsertaan dalam forum ilmiah
|
NO
|
JENIS KEGIATAN
|
TAHUN
|
PERAN
|
TINGKAT
(Inter/Nas/Lokal)
|
SKOR
(diisi penilai
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
9.
Pengalaman menjadi pengurus
organisasi di bidang kependidikan dan sosial
a.
Pengalaman Organisasi
|
NO
|
NAMA ORGANISASI
|
TAHUN
|
JABATAN
|
TINGKAT
|
SKOR
(diisi penilai
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
a.
Pengalaman Mendapat Tugas Tambahan
|
NO
|
JABATAN
|
TH ….. S/D TH ….
|
NAMA SEKOLAH
|
SKOR
(diisi penilai
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
10. Penghargaan yang relevan dengan bidang pendidikan
a.
Penghargaan
|
NO
|
JENIS PENGHARGAAN
|
PEMBERI PENGHARGAAN
|
TINGKAT
|
TAHUN
|
SKOR
(diisi penilai
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
b.
Penugasan di Daerah Khusus
|
NO
|
LOKASI
|
JENIS DAERAH KHUSUS
|
LAMA BERTUGAS
(MULAI TH .….. S/D TH …… )
|
SKOR
(diisi penilai
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
No comments:
Post a Comment